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中医许阳 第86节

中医许阳 唐甲甲 6279 2024-06-30 10:41

  何教授更搞不懂了,前医不是已经试过了,但是没有用啊,你还在这路上走什么?

  其他人也一脸纳闷。

  许阳翻开手上的资料,他微微摇了摇头,眉头皱的很紧,脸上也慢慢浮现了不满之色,语气也沉了下来。

  他道:“前医的诊治没错,只是剂量太低了。患者是35年的沉疴寒疾,就如同一座被冻了35年的老冰山。”

  “你扔三五块红木炭上去,是化不了的。你看前医附子最大的用量只有30g,而川乌的用量最大的只有9g。”

  “治疗这种沉寒顽症,非大辛大热,通行十二经脉表里内外无所不至的乌头、附子之猛将不能克敌也,而前医猛将用的太低,自然不能开冰解冻。”

  这话一出,西医和家属听得一脸懵。

  中医们则是个个咋舌。

  何教授的脸色也一下子就沉了下来,他问:“你知道药典规定的用量吗?”

  许阳道:“我知道,附子不得过15g,川乌不得过3g,前医其实已经超剂量几倍使用了。”

  何教授沉声呵斥道:“知道你还说!”

  许阳却摇摇头:“还不够。”

  何教授顿时一怔:“那你想用几克?”

  许阳道:“川乌的分量需要30g。”

  此话一出,全场哗然,你一下子要超剂量十倍啊!

  何教授的脸色也瞬间阴沉,他呵斥道:“你别忘了你之前是怎么出事的!”

  许阳则是低下头微微吐出一口气,然后心平气和地看着何教授,他说:“我没忘,但我更没忘记我是一个医生。”

  第109章 中医之过也

  “怎么了?这个药不能用嘛?”曹达华有些紧张地问。

  众人不知道该怎么答。

  曹达华直接点了名:“哥,你说。”

  “额……”曹德华也不知道该怎么说了,他只能道:“你……你先别急,先听听再说。”

  何教授面色阴沉,斥责一声:“胡闹!”

  说完之后,何教授就不再说了,再说的话,许阳就要出丑了。

  而显然许阳却没有打算善罢甘休,他皱眉道:“老师,如此危急时刻,当以挽救患者生命为先!”

  何教授瞪了过来。

  “等会儿,等会儿,到底怎么回事,能治不能治啊?”曹达华有些急了。

  何教授沉着脸不说话。

  钟华沉吟了一下,解释道:“嗯……许医生的思路呢,没有错,跟之前那些省里的专家一样,只是他的想法是要把剂量加大一些。”

  “要不这样吧,你们家属先到外面去等待一下,我们在这里需要仔细商量和斟酌一下。等会儿我们会把治疗方案给到你们的,好不好?”

  曹达华一愣:“怎么,听都不能让我们听了?”

  曹德华没好气道:“你又听不懂,在这儿也没用啊。”

  曹达华一听,当时就不乐意了。

  “我哪儿也不去,我就在这里。”患者老婆轻轻地擦了擦自己的眼角,面无表情,非常平静地说了这句话。

  大家一时间不知道竟不知道该怎么回答。

  患者老婆轻轻抬起头,看着许阳,她平静地说道:“都已经这么久了,已经没什么是我不承受的了。这位医生,有什么话,直说就好。”

  许阳微微颔首,他说:“其实刚刚已经说清楚了,你爱人现在体内就好比有一座冻了三十五年的冰山,所以他才病成了这样。现在治疗方案,必须以大辛大热的重药,开冰解冻,方能有效。”

  “能治好吗?”曹达华紧张的问。

  许阳道:“现在已经拖成这样的重症,没人敢保证一定能治愈。我能保证的是,用药之后,情况肯定不会更差。”

  “许阳!”何教授一声怒喝,拍了桌子,他真生气了。

  曹达华看的一脸纳闷,他问:“既然有效,为什么你们不让他用啊?”

  众人神色各异。

  “哥。”曹达华又点了他老哥的名字。

  曹德华紧皱着眉,问:“你知道药典为什么规定川乌用量不超过3g吗?”

  “为什么啊?”

  曹德华眉头皱的更紧了:“因为川乌有毒。”

  “啊?”曹达华顿时一惊,他这时才想到刚刚这个年轻医生打算要超过十倍剂量使用:“你……你怎么敢这样?”

  许阳眉头皱的更紧了,又看了一眼手上那一沓诊治报告,脸上的不愉之色更甚,他道:“并非如此,治疗这种沉寒疴冷的顽疾,小剂量的乌附根本不足以起效,更别说救人性命。”

  “川乌是有毒没错,但是仲景早在一千八百多年前就敢这样使用川乌了。金匮里的乌头汤,川乌的用量达到了五枚,合现在25g左右。”

  许阳盯着众人,问道:“仲景能用,你们不能用?”

  众人被许阳问的哑口无言。

  曹达华看看这个,看看那个,他问道:“不是,这到底能用不能用啊?”

  曹德华硬着头皮解释道:“古人是这么用过,但是现在……现在药理研究表明不能这么大剂量使用……而且药典早就已经规定剂量。太超剂量使用,其实是不太妥当的。”

  不等曹达华说话。

  许阳盯着曹德华,问:“有何不妥?你说剂量太超,不妥当,你用过吗?”

  曹德华顿时一噎。

  许阳语气有些咄咄逼人:“你是只看药理报告就不敢用了吗?你亲身试验过吗?”

  曹德华看了看两边,他舔了舔唇,道:“额……这都说有毒了,我哪里敢超剂量给病人用啊。”

  许阳声音又提高了几分:“不敢给病人用,那你自己尝过吗?”

  曹德华顿时一怔,他真想来一句。我特么有病啊,我喝这有毒的玩意儿干啥?

  许阳道:“我喝过。”

  曹德华又是一愣,我去,还真来一个有病的。

  众人一听,纷纷错愕。

  就连何教授也看向了许阳,面露惊讶。

  患者老婆也怔怔地看着许阳。

  许阳看了看在场众人,他道:“正因为我喝过,我才心中有数。为何仲景用如此剂量的乌头汤而不会使人中毒,其秘密全在配伍、炮制和煎服方法上。”

  “仲景用川乌,是用蜜先煎川乌的。为何?因为蜂蜜乃百花之精华也,善解百毒,尤为川乌之克星。”

  “且用粘稠的蜂蜜文火煎煮川乌,必定影响其毒性分解,川乌剽悍燥烈之性,已经不能为害。”

  “其次,乌头汤中有三两炙甘草。汉代一两合今日15.625g,若以16g计算,恰好为48g,正好是川乌剂量的两倍。”

  “甘草善解百毒,有两倍的甘草监制川乌之毒性,延缓其燥烈之性,何必担心其害?在煎煮上,仲景是先用2升蜂蜜煎川乌,合现在200毫升。”

  “煎煮至1升蜂蜜之后,取出川乌。将乌头汤中五味药材,用水3升,煮取至1升,然后捞去药渣,放入之前的一升蜂蜜再煮,煮至7合,约是140毫升,为原剂的三分之二。”

  “如此多次中和其毒性,加长时间煎煮,川乌之毒早已不能为害,而川乌大辛大热之效能不变。这才是中医驾驭此等毒峻药物的秘密。”

  “你看个两三页检测报告,你能驾驭它吗?你懂得如何用它吗?中医治病岂可只看单药之毒性,而不管其炮制、配伍和煎煮之法?”

  许阳再次质问众人。

  大家脸上都有些尴尬。

  曹达华看看这个,看看那个,他怎么感觉现场这么多人都被这个年轻医生给问住了。

  说着说着,许阳心中也生了恼怒,他又看了一眼手上的那一沓诊治记录,他道:“《伤寒论》是可以救生死于顷刻的临床急重症抢救宝典。伤寒疫病的特点,就在于发病急,传变速,动辄便会转成垂危大症。”

  “伤寒论就是在抢救伤寒疫情中锤炼出来的,所以仲景立方皆是剂量大、药简、力专、效宏,如此方能及时阻断病势传变,挽救患者生命。”

  “前医诊治这个病人,之所以不效。皆是因为剂量过轻,不能开冰解冻。习惯用轻剂,固然四平八稳,医生也不用担风险和责任。”

  “可是病人呢?”许阳越说心中越气:“只有你们真正尝试过,才知道仲景的方子从来无错。你们不敢给病人用,为何不敢自己先尝试?”

  “川乌之毒性,你们尝过吗?不敢学神农尝百草,何必做中医?”许阳盯着众人,语气越来越重。

  “不懂更不敢驾驭这类峻毒药物,何以挽救患者生命于顷刻?患者病痛十年不愈,此乃医生之过也!住院七月,不仅无效,反而传变至垂危大症,此乃医生之过也!中医之过也!”

  许阳怒喝一声,把手上的诊治记录往桌上狠狠一砸,发了大火。

  第110章 医生与药典

  全场鸦雀无声,所有人都被许阳镇住了。

  就连何教授都半晌说不出话来,这一刻,他仿佛觉得身边的这个年轻人,已经不是他之前认识的那个谦逊的学生了。

  许阳的年纪不大,资历也不深。

  房间里面年纪比他小的,其实也就几个人而已,其他人年纪都比他大。

  尤其还有这么多科室主任在,中医院里这些人都是中流砥柱,都是领导干部。

  更别说还有何教授这个省级专家大学教授。

  可是全场这么多人,竟然被许阳一个人的气势压住了。

  所有人连话都不敢说了。

  不怪许阳生气啊,他真是气不打一处来。

  像这样的病人,真的不至于拖到这个地步啊,若是早些敢用大辛大热之药,开冰解冻,开门逐盗,托透伏邪,十年前患者犯病的时候就已经给他治好了。

  就算拖到了现在,七个月前患者去省城住院的时候,当时就给他用大剂量的乌附之药,也能开冰解冻了。

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