陈文强下楼的脚步走得比较急, 他好悬没在楼道口最后那半阶儿崴了脚。他站定活动一下脚踝, 才不得不放慢脚步往省院的东门走。在他前面的不远处, 是刚拐进东门的icu洪主任；在他后面急匆匆往前赶的，则是骨科的向主任和创伤外科的主任张正杰。

　　对的, 就是张正杰。他也接到王大夫的电话了。

　　王大夫按着梁主任的要求, 给陈院长等人打了电话后, 他想想又自作主张地给张正杰打了电话。这么大的前臂离断伤, 把创伤外科的主任叫来，谁也不能说自己做错了吧？！

　　下个月的1号，自己就要从急诊轮转回去病房了，怎么不得先铺垫一下, 是不是？

　　李敏想要做这个断臂再植, 不管陈文强和向主任来了同意不同意做这个手术, 不管张正杰来了有没有资格上这个手术，也不管手术最后是不是能成功，省院历史上从来没有过的断臂再植术，自己告诉他张正杰了，他没有错过，他就得感谢自己的。

　　那是断臂再植啊！

　　可惜自己在急诊走不开，没能力上台, 也没借口去观看！

　　王大夫满是遗憾地站在急诊处置室的门口，小心地靠墙让路, 别阻碍了出来进去的、执行医嘱的护士。他专心看着梁主任指挥抢救, 送伤者来的工友奇怪地看着他。

　　这大夫, 挂着主治医师的胸牌，他是怎么回事儿？看着长得相貌堂堂、人模狗样的，怎么却找个小姑娘来拿主意？

　　m的，这世界怎么了，是变化太快还是自己眼花，大老爷们孬到不如个小姑娘了？！

　　“小李，备了多少血？”梁主任抽空回头问李敏。

　　“2000。” 正在开化验单的李敏头也不抬地回答。

　　梁主任这一回头，站在门边的王大夫落入他的眼里，于是便问他一句：“给周主任和刘主任打电话了吗？”

　　“打了打了。小李说要手术，我怎么敢不把麻醉主任都给找来呢。这么大的手术，我别的忙帮不上，找人可得给找周全了。”

　　梁主任朝王大夫点点头，回过头忙自己的。这王大志啊，总是这样――既要卖好、又先做好脱清干系的伏笔。说他滑头都是夸他。这人骨子里就是丁点儿的责任也不敢承担孬种。

　　梁主任不用想都知道，要是一会儿陈文强和向主任说不做断臂再植，他肯定会跟白跑一趟的周主任、刘主任说那是李敏的主张。

　　都说天塌了有大个儿顶着。就这样的大个儿，真塌天了，是指望不上的。

　　急诊护士一手拿着化验单、一手掐着满把的、装了血的试管往外走。她见到面色焦急的、送伤者来的工友就说：“你拿好，赶紧送去二楼的检验科。”

　　“我，我身上没带几块钱啊。”穿着工作服的工人，扎着手不敢接试管。

　　“急诊急救，救命要紧。你先不用交钱的。你拿好这些血了。”急诊护士不耐烦了。“赶紧送上去。”

　　“好好。”那身着油了麻花工作服的年轻男人，小心翼翼地接过那几个试管。

　　“走啦。去手术室。”梁主任下令了。

　　*

　　骨科住院总提着装有断臂的保温箱。箱子里面不仅有纱布包裹好的断臂，还塞满了碎冰块。潘志带的小王、张正杰带的小曹推着平车，还有几个实习生也都围在平车周围跟着。

　　梁主任则落后几步，在低声吩咐李敏：“小李，一会儿的手术你记住了，你只管吻合血管的部分，不论分配你和谁一组。坚决不许去消毒。”

　　“是。”李敏不解梁主任为什么要这么叮嘱自己，但她明白梁主任一定是为自己好，立即就满口答应下来。

　　先是icu的洪主任迎面过来。他走得急、有些喘。见了他们这一行人就问：“梁主任，伤者怎么样了？”

　　“失血过多，休克了。”梁主任嘿嘿一声接着说：“洪主任啊，你来了我就不怕了。”

　　洪主任歪歪嘴角说：“梁主任啊，多谢你这么看重我啊。小李，你觉得能接上断臂？”

　　“洪主任，我想试试。他才31岁，要是就没个一只手臂，以后就太难了。”

　　洪主任沉吟着点点头：“这年龄，是不好没了一只手臂。梁主任，你认为可以？”

　　“尽人力听天意。咱们要不试试，他就没希望了。但成活前不好说。”

　　医疗电梯开着门等着他们呢。电梯工见来人太多，立即呼喝起来：“实习生坐别的电梯去。”

　　已经进去的实习生往外走，李敏只好后退让出位置来。就在电梯门要阖上的瞬间，陈文强气虚喘喘地过来了。

　　“等一下。”

　　陈院长的声音电梯工还是记得的，她立即按下开门的按钮，让陈文强进来了。

　　电梯直上17层手术室。

　　“伤者怎么样？老梁。”陈文强见伤者的断肢残端从被子下面露出来一部分，残端用小单包裹着，只见渗出的血液在小单上晕染了部分。

　　“休克了。前臂被卷到机器里，他自己硬拽出来的。完全离断、碾压后的撕脱伤。”梁主任说着深呼了一口气出去，朝陈文强点点头示意他看李敏。

　　陈文强就明白了，这事儿啊，真可能像王大志说的那样，是李敏想要给他接上手臂了。

　　“这人的身体基础条件好，才31岁，又是工人。我看了一下也不是不可以尝试的。试过了，就是失败，伤者以后也能接受的，你说是不是？”

　　陈文强听懂梁主任话里的意思了，成功的可能性不大，但是为了这个年轻的伤者和小李的意愿，梁主任愿意勉力试试。

　　哼，还说自己惯着小李呢，这么大的手术他都敢陪着小李胡闹。不对，老梁什么时候是这么不靠谱的人了？陈文强狐疑地看看洪主任，有看看骨科的住院总，沉吟了一下说：“你是今晚的带组主任，我们都听你的安排。”

　　梁主任得到想要的那句话，面部表情略松了一点儿，他朝陈文强保证性地点头说：“咱们尽全力给他接。”

　　到了手术室，发现护士长也来了。她亲自过来接平车，对陈文强说：“你这手术要上多少人？不上台的就别进去了。”

　　陈文强回答他：“今晚是老梁做主，我听他安排。不过你把我的那些显微器械找出来，等下小李吻合血管要用。”

　　“要小徐过来？”

　　“叫来吧，她和我们配台久了，熟悉东西。老向习惯谁，你问他，这手术不是几个小时能做完的。”

　　“好。”

　　他俩说话的功夫，梁主任已经带着洪主任等人从另一边进手术室，他们那些人要先去更衣室的。空荡荡的手术室的大厅里，只剩下护士长在守着平车上的昏迷伤者。

　　*

　　门铃声又响起来了。护士长走过去开门，见是向主任和张正杰。她抬手按了墙上开门的按钮，指着侧面的门说：“从那边走。”

　　向主任再是着急想先看看伤者，也不得不按着护士长的指示做。张正杰则默默地跟着他。

　　向主任从在东门口被张正杰追上，他心里就很不爽的。m的，你一个工农兵出身的、小学都没好好读完的，这断臂再植是你能凑热闹的吗？

　　但是李主任之死给他提了醒，千万不能仗着自己能耐就瞧不起人！

　　所以他在张正杰向他问好时，他破天荒地摆出一幅与张正杰心无芥蒂的模样来说话。“哈，是张主任啊，是为断臂的那个手术过来的？”

　　“是啊。向主任，让我帮着给你扶手臂呗。”

　　张正杰谦恭的神态、语气里的请求，那是向主任从来没见过的。哪怕张正杰初初分到省院骨科，当个小小的住院大夫时，自己都没享受过他这样的待遇。

　　张正杰能把姿态放得这么地，是向主任没想到的。他既然不想得罪人，也就不在乎张正杰上不上台了。愿意去实习生的那角色你就去呗。

　　“这手术要是做的话，可能时间会比较长。到时候能坐着还好，不然扶手臂的活，几个小时不能动，可不是轻松的差事。”

　　“谢谢向主任肯给我机会。”张正杰立即抓住机会，敲定自己上台的位置。

　　二助啊，不错！只要能上台，今晚来的就不亏。要知道既往向主任做断指再植，是不允许有人旁观的，嫌人多增加了污染的机会。

　　反正自己现在也不会显微镜下的血管吻合，先看一次断臂再植，以后慢慢琢磨了。张正杰信心满满，有骨科基础、解剖掌握的好，等自己有了小李那般的手术技巧，什么手术拿不下来，还在乎你老向的断指再植、断臂再植？

　　老子改天给你做个断头再植！

　　*

　　向主任和张正杰自行拿了洗手服进去更衣室。见里面挤了一大堆光膀子在套洗手服的人，俩人就愣住了。等梁主任从洗手服里伸出来脑袋，向主任愣愣地问他。

　　“老梁，你一会儿开几台手术？”

　　“喂，你不能盼着我点儿好啊。这大晚上的，你这一台断臂就得天亮见面了。你还想开几台？”

　　向主任把洗手服掼到长椅上，说：“老梁，我丑话可说在前头了，不上手术的就别进去。老子怕污染。”

　　洪主任提上裤子转过身说：“老向，你不用我我就脱裤子啦。”

　　icu的洪主任，这可是各科主任都不敢得罪的人物。虽然向主任没见到伤者，但见梁主任把他请来了，立即就笑着拱手道：“老洪啊，这伤者得你icu看护着呢。你可不能走。”

　　不管是做断臂再植，还是干脆做断肢离断清创，搅进机器里的手臂拽出来，就绝对不可能是单纯的离断伤。

　　周主任掀了门帘进来，隔壁更衣室是李敏和刘主任的说话声。

　　“师姐来了。”

　　“嗯。我听说你和穆杰今天领证了？”

　　“是啊。你也知道啦。穆杰给你们打电话啦？”

　　“没有，我一早打去你们科，你们可护士说你去门诊体检了。”

　　“师姐找我有事儿？”

　　“劝你早点领证，好把给你预备的大红包给你啊。”

　　“那我先谢谢师姐了。”

　　然后就是刘主任和李敏刻意压低的轻声笑语，这边就只能听到声音而辨不清说的是什么了。

　　“陈院长，你什么意思？”向主任看着黑压压的人头，努力压制心里的小火苗。m的，不得罪人就是要憋屈死老子吗？

　　梁主任及时站出来说：“老向，你看咱们分几组做手术？”

　　“看了伤者再说吧。” 向主任压抑着自己的怒火答了梁主任一句，便转头瞪着他的住院总王大夫。

　　“行啊，你赶紧换衣服了。我们大家等你。”梁主任得了向主任的敷衍回答，他也有点儿不舒服。只是他不像陈文强表现的那么直接，脸上不显而已。

　　骨科住院总迫于向主任的压力，不得不提高了声音对梁主任说话：“梁主任，这个手术就别带实习生了吧。人多了会增加感染的机会。”

　　更衣室里的向主任微微放松了面部的表情。

　　“一组得有三个人，这手术至少得三组轮流上吧。”梁主任斟酌着字眼，非常谨慎地回答。术前让所有要上台的人心情愉悦，有利于手术的成功。看在伤者的面子上，自己就不与老向那小心眼的老东西计较了。

　　张正杰那肯错过机会，他立即提高嗓门抢答：“梁主任，我去扶手臂那位置。”

　　“好啊。你愿意扶手臂可别后悔啊。”梁主任见他主动退让，立即转问向主任：“老向，你是跟你们科王主任一组、还是带着你的住院总一组？”

　　“我带他一组。”向主任指骨科的住院总。

　　“那老陈你跟小李一组做血管吻合。我等老王过来。”

　　“行。”

　　“老向，你们那组消毒断臂近端，让老王消毒残端，张主任你配合王主任消毒。”梁主任分配工作。

　　“行。”几个男人应了。

　　王主任拿着一套洗手服进来了。“哎呦，不好意思啊，我来晚了。老向，我眼看着你们那部电梯关了门，我喊了好几嗓子让你等我呢。”

　　“哎呦，我真没听见。你问张主任，他跟我一起来的。”向主任是真的没听见。

　　张正杰立即配合地点头。“是啊是啊，我在电梯里也没听见。”

　　梁主任安慰他说：“不晚不晚，他俩也没换好衣服呢。”然后又把刚才的分组和工作安排说了一遍。

　　王主任一边加快换衣服的工作，一边答应着“嗯”、“好”。

　　向主任的咄咄逼人、梁主任的步步退让，骨科住院总为虎作伥的墙头草表现，还有沉默不语的陈院长，都让已经换好洗手服的实习生心生失望，忙乎了半老天的小曹和小王也没了精神头。

　　连创伤外科的主任都只争取到一个去扶手臂的位置，那他们是连进手术间看都没可能了。

　　*

　　这些人换好了洗手服，向主任和梁主任在前面，一边戴帽子口罩，一边往手术室大厅那边走。他们要过去看伤者。却见护士长提着一个大剪刀，领着俩护士在剪伤者的毛衣呢。

　　等伤者的上半身完全露出来，所有人都惊讶了。

　　这伤者不仅是前臂离断，透过包扎伤口的小单，能看到上臂碾挫伤；裸露出来的肩部、颈部、还有胸部皮肤上，全是广泛的、大面积的、重度的软组织挫伤。

　　icu的洪主任倒抽一口冷气，道：“老陈，他现在是休克状态，单这些伤，挤压伤综合征就是避免不了的。你确定还要接手臂？可别手臂没接活，最后命也没保住啊。”

　　挤压伤综合征是骨伤科危重症，是由于人体肌肉组织丰厚的部位，遭受较大外力或较长时间的挤压后，肌肉组织产生变性或者坏死。随后坏死肌组织内的肌红蛋白、钾离子等释放，进入血液，最终导致肾功能损害直致肾功能衰竭。

　　此症常伴有休克、肌红蛋白尿、酸中毒、氮质血症和高血钾症等。可以说每一种症状的出现，都是他向生之路上的索命无常。

　　“他31岁。手臂卷进印刷机里了。家里的孩子还没有上学。” 站在陈文强身侧的李敏，即使戴有严实的口罩，也没有遮挡住她清脆的声音里含有的激动。

　　李敏报出的患者年龄、工作性质、家庭负担，这在所有人的耳朵里，就是断臂再植不得不做的理由。

　　――工人，体力劳动者，若没了这只手臂，他的家庭、他的后半生，他以后面对的困境，会让他生不如死。

　　在场有说话资格的、这几个技术职称为副主任医师的人，彼此交换一下眼神，不用谁开口多说什么，就明白了各自心中所想。只看这些软组织挫伤，就能猜测出断端和残端的肌肉、血管、神经大概是什么样子。

　　难、很难、非常难的手术！

　　陈文强伸手给患者盖上被子，转头去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的带组主任、负责人。应该先听他的意见，然后自己再说话。

　　梁主任没有迟疑地一挥手，豪气万丈地说：“咱们既要保命也要保这条手臂。去手术间了。过完床刷手。老陈，一会儿你和小李在手术间守着他。老洪，拜托你了。”

　　骨科住院总把手里提着的、装有残肢的保温箱递给李敏，自己去推平车。

　　“护士长，去哪个手术间？”

　　“12号。六六大顺。”护士长答应一声，提着大剪刀赶鸭子一般、往外轰那几个实习生：“都回去吧，人越多感染的几率越大。这手术你们看了也没用。有看热闹的功夫，回去练习打结去。”

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　　上一章补充了一些内容

　　所以本章的第一段……

　　唉，这都是没有存稿惹的祸

　　捂脸