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分流2

距离有些远 林一平 5773 2024-06-29 19:29

  “好了。”

  陈文强这一声犹如天籁,让寂静的手术室立即活了过来。

  “小针0号线,给李大夫。”梁主任将腹部端的硅胶管固定后,把关腹的事儿交给李敏。

  周主任笑着调侃他:“老梁,你这甩手掌柜可是做的真清闲啊。”

  梁主任笑着回嘴:“你以为啊。今儿个是老李要去头部组的,不然这活儿就得我干呢。”

  李主任抬头看李敏已经缝完了腹膜、准备进行肌肉层的缝合,立即对梁主任招呼道:“老梁,你过这边来干活。别得了便宜还卖乖的。过来和老陈缝头皮。”

  李主任倚老卖老地发话,梁主任立即就撂下手里的线剪刀,“过去就过去呗。小李,你把皮对的漂亮点儿,可别让人家小女孩留疤瘌。”

  “是,梁主任放心。”李敏爽快地答应下来。

  李主任摘了手套,招呼周主任帮他脱手术袍,嘴巴开始说陈文强:“你啊你,这孩子你就该转去儿童医院,儿外的事情你掺和什么?

  做好了是应该的,出点儿什么事儿,又得拿你那行政职务说话。你老实儿地把神经外科建起来,再考虑儿外科的事儿。”

  陈文强嘿嘿一笑:“这手术不难做的。”

  “是不难做。咱们谁都知道这手术不难。但术后护理呢?患儿能是那么好固定的?要是儿外没有其特殊性,早与成人外科混杂在一起了。”

  “你说他也没用。他是记吃不记打的性子。非得被人家撸掉这好不容易到手的外科院长了,他才能老实几年。”梁主任的话立即获得李主任、周主任的认可。

  “好好好,你们说的有道理。下回我不做儿外的手术了。”陈文强知道这仨人都是为他好,赶紧摆出虚心接受的态度。

  “你还下回呢!等这孩子一般状况好转了,那个占位性病变,你得给人家漂漂亮亮地切除了,然后才有资格再说下回的事儿。”

  李主任绷着脸教训陈文强,周主任看热闹不嫌事大地拍巴掌。

  “老陈,你手快点儿啊。人李大夫自己一个人都做完了。看那小皮对的,跟没切开似的。你不要以为脑袋上以后有头发,就秃噜反账地瞎缝。”

  周主任的话给陈文强解了围。

  李敏要了敷料,压在腹部切口上,等着巡台护士用胶布固定。她自己则转去头部那边。梁主任将线剪刀塞给她:“老陈,你和小李干活吧,我下去啦。”

  “嗯。”

  陈文强闷闷地应了一声。这时候他心里有点儿后悔了。自己恃才傲物、好大喜功的毛病,在家被老父亲说了无数次,在医院被李主任和几个同学也提醒过不少次,可每次遇到事儿就禁不住手痒痒。

  这要不是自己提做院长助理了,老梁他们几个绝对会说自己是狗改不了吃屎的。他心里愧疚、不爽,就开始怪罪起吴主任来。

  都是吴主任这大忽悠弄的事儿。儿外就是想建,也得从普外开始着手,怎么能从神经外科开始呢?!

  李主任站在李敏的后头,看着李敏打结剪线。碰碰梁主任的手臂问:“这孩子今晚放哪儿?”

  陈文强头也不抬地说:“放儿科。”

  李主任立即追问:“儿科护士能护理得了她,儿科大夫有处理外科术后的基本经验吗?”

  陈文强卡壳。

  “哼。江山易改禀性难移。你要把这孩子放到儿科,你今晚就去儿科值班吧。”

  “科里排班,我是今晚的夜班啊。”陈文强左右为难了,光想着把患儿放到儿科了,却没想到儿科的大夫,能不能处理术后出现的意外情况。

  “看看小杨的意思吧,他住在值班室呢。不然就我到科里值班了。”李主任看李敏开始对皮了,边走边活动颈部,离开了手术间。

  陈文强不好意思地将敷料拿在手里倒腾着,用以回避梁主任诘责的视线。这事儿怪自己没考虑周全,唉!

  不仅今天自己要去儿科值班,很可能明后两天也得去儿科,甚至到这孩子脑部的占位性切除术后,自己都得跟去儿科。

  这么一想,陈文强要死的心都有了。

  梁主任见他醒过味来,安慰他说:“明天的那两台手术,术后都不用你跟着的。等‘十一’张正杰和杨卫国都排班就好了。”

  “还是咱们外科太缺人手了。要是再多个几十人,不光急诊、各分科都能建起来。”

  周主任立即说:“明年麻醉要人,八个不少,十个也不嫌多。我想把那十六间手术室都用上。”

  “你尽想美事儿。今年特别,明年哪里能有那么多的省城指标。”

  陈文强说的是实情,这话一下子浇熄了周主任的热情。

  但他略思索就犹自不甘心地挣扎道:“你外科加人、加手术,但是麻醉排不过来班,你外科就能运转起来吗?”

  “我巴不得给你麻醉增加十个八个人的,就是省城的户口指标院里没办法搞到。”陈文强一边下医嘱一边与周主任对话往来,“反正你放心,我会记得麻醉加人的事儿。”

  周主任被安慰到了,还是得有外科出身的院长,才能从临床的具体需要考虑事情。

  但陈文强跟着对周主任提要求:“这孩子,你得到儿科先守着。”

  “行。我先给你守着。下班时候你得来接班。”

  “好。不过我可能晚一会儿啊。”

  “最晚六点,过时不候。你别想着回家做完饭菜再回来接班。”

  “看你说的。我同小尹交代一下,今儿不回去做菜了。”

  李敏把患儿身上的单子都收拾了,巡台护士把平车推了进来。

  周主任便道:“先搁在这里,等会儿苏醒了再送回去。”

  巡台护士立即就不高兴了,“周主任,我们要收拾手术室呢。”

  “晚点儿收拾吧。这孩子现在不能挪动。”其实是周主任不想挪动。

  “我和你说啊,老陈,那个麻醉复苏室得赶紧搞起来。其实我看外科应该像医大那么搞,把大手术术后的病人或者是术后一般情况不怎么好的,集中到术后监护室管理,省得各科各自设立重症监护室,浪费。对术后患者未必就好。”

  “你这话说的轻松。集中管理后的人员排班、奖金分配,你当是小事儿?”

  “你别管事儿多大,跟着医大学总归不会错的。你只想想术后集中的好处,那些人员的排班、奖金分配等麻烦事儿,又不用你自己去做。”

  陈文强斜睨周主任一眼。

  梁主任就说:“我看可以。咱们跟着医大学:把各科的主治医师排班轮调到苏醒室值班。在术后苏醒这里,放一个外科资深住院医做总住院,24小时值班。再放一个麻醉的总主院。术后患者总有能力足够的人守着,大家谁下了手术也都安心。”

  陈文强沉吟了一下说:“一般情况就他们几个处理了。若是哪个患者出了意外,需要推回来呢?”

  “二进宫这事儿,还是老原则:谁做的手术谁自己处理。别人怎么知道术中是什么情况?!”

  李敏小心地插一句,“这是外科术后的icu?”

  周主任点头,“icu的意思李大夫知道吗?”

  “intensive care unit重症加强护理病房。”

  “对啊,就是这个意思。心内科现在有ccu,那是专门为冠心病设立的专科重症护理,效果是挺不错的。咱们省院统一设立个icu病房,这也是大势所趋。我上回参加麻醉年会,一些大的医院都在尝试或者已经搞了起来。”

  梁主任赞同地说:“我这么想,谁的患者谁负责日常查房、处置什么的。等患者平稳后,就从术后监护室转回去原来的科室。以后晋升主治医师,必须要有在icu做住院总的经历。晋升副高,那就更不必说了。”

  陈文强汗颜,自己这两年在创伤外科闭门不出,好像与外界脱节了?他沉默一会儿说:“这里涉及到一个住院医规培的事情,咱们医院选不出足够能在icu做总住院的住院医师。”

  涉及到自身,李敏很想继续听,但理智告诉她应该离开了。她把已经写好的腹部组手术记录交给梁主任查看,然后当做没事儿一样离开了手术间。

  在她身后,周主任可不就在说嘛。

  “今年像李大夫他们这届,连基本的轮转都取消的事儿,太不合理。你还是把外科规培的事情抓紧恢复了。万一出事儿,毁了小年轻的一辈子不说,你老陈也得跟着背锅的。你得看看怎么补救才好。”

  护士长推开旋转门进来,她张嘴就要说话。梁主任立即笑着向她摆手。

  周主任招呼她:“过来看看这孩子,这还是咱们省院第一次做儿外的手术。老陈厉害吧?上来就是给这一周的孩子开颅。”

  “那个老周,你别和我说这些好听的。这手术室得赶紧收拾出来,万一一会儿要用呢。你们都给我出去唠闲嗑。”护士长不买账。

  周主任示意梁主任上前。

  “我们可不是唠闲嗑,是商量正事呢。你说要是有个麻醉苏醒室和外科的icu,是不是能解决临床很多事儿?”

  “难道除了手术室,你们就找不到地方说话了?麻醉办公室可以不?陈院长的办公室可以不?”护士长对梁主任的推脱之词是真有点儿生气了。

  “李亲亲啊,这不是我们仨没地儿说话嘛。要是唠闲嗑,我们哪儿不能去?不就是得守着这孩子,等她苏醒嘛。”

  “老周你越来越没撇了。手术做完了,病人没苏醒,你是给了多少麻药啊?你还能不能行了?”

  周主任笑眯眯地说:“我行不行你还不知道吗?”

  护士长上手就要掐人,恰好患儿嘤咛一声,动了动小手,四个大人都把注意力集中在孩子的脸上――

  患儿的眼球在眼皮下缓缓地转动了。

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