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距离有些远 林一平 11760 2024-06-29 19:29

  呼吸科的教授得了肺癌?

  “是啊, 就是元旦前查出来的。咳了有几个月了。一直不当回事儿。一场重感冒就不由得他遮着掩着了。”

  “你的意思是他早知道自己是肺癌了?什么分型?不能手术吗?”

  “小细胞肺癌。”

  陈文强哑然。小细胞肺癌早期发现的还好, 局限在肺实质可以选择手术切除。但问题是大多数得了该肿瘤的人,都是以咳嗽、咳痰、肺炎等治疗一段时间, 等不见好转再考虑其它疾病就延误了诊断。

  ――谁好好的会把自己往得了肺癌那边考虑、进而去做ct检查呢?

  “开始化疗了?”

  “嗯。眼看着75岁了,能不能扛过第一次化疗加放疗的打击都不好说。”

  “那岂不是这一年两年内的事儿了?”

  “是啊。即便扛过了也不乐观。小细胞肺癌容易产生耐药, 对二线化疗药又不敏感。”舒文臣觉得挺沉重的。他与那老主任接触的不多, 年轻的时候就听说过侯教授, 哪怕白天弯腰挨pi斗了, 晚上照样挂了听诊器去查房。几十年下来,一直是极受同专业的同辈、后辈尊敬的老人,也是北方呼吸学科的泰山北斗。

  “难怪这回医大派了祝教授过来会诊啊。他这是已经接了呼吸科的主任了。真是年青有为啊。我看他与关岚年龄差不多也相谈甚欢, 还以为他们是同学呢。”

  祝教授与罗主任在恢复高考后同时读研究生,那年关主任才刚考上医大。

  “关主任和我说他去医大进修的时候,是祝教授做他的带教老师。我跟你说起关岚的意思是这样考虑的:老傅过去分院做院长, 把这边的工作全交了;我和老费要把大部分的精力投到省院那个新规划里;你才做医疗院长,一个人忙着全院的医疗工作, 这又和我那时是不同的。

  我那时有你回来做外科的大主任,全部的外科事务我都托付给你不用再操心半点儿。可现在内科医护人员和患者加起来, 比五年前省院的总量还要多。都要你一个人来应对,万一有了疏漏是极不妥当。”

  陈文强这俩月的脾气上涨、耐心下降,舒文臣都看在眼里呢。他坚持只要陈文强还能扛得住, 自己就不伸手。事实证明陈文强在年底患者最多的时候, 仍然能够做得很出色。但要是有人能在内科帮下手, 他肩上的担子无疑就会轻松很多的。

  陈文强赧然。他掏出烟盒想起这是icu病房, 便把烟盒拿在手里摆弄却没有掏火柴。他摆弄了一会儿烟盒,盯着舒院长问:“你的意思呢?”

  舒文臣就接着说道:“这个du鼠强中毒是突发事件,急诊处理得很好。说实在的,这几个患者到目前为止,都没有生命危险了。这周你我都盯在icu,多数是为了要对上面有个交代,但实际上还是关岚在主持这里的工作。”

  “嗯,你说的是。你想说什么话,你就直说吧。我这俩月绕得脑袋都没空地儿了。”陈文强开口打断他,并提出自己的要求。

  舒院长笑笑,这人在自己面前还是习惯性地不想动脑思考问题。于是他也就不再做铺垫了,直接把自己的目的告诉给陈文强。

  “前几年我就有把关岚提为院长助理的考量,你认为他与你能合得来吗?”

  能不能合得来?这可把陈文强问住了。他好像就没考虑过与人合不合得来的事儿。舒文臣见他陷入沉思也不打扰他,静静起抱肘站在他身边微笑着。他有足够的耐心、也有足够的信心,他相信自己能等到陈文强想清楚、想明白之后,做出的符合现状的决定。

  因为――关岚要协助的工作对象不是自己,而是陈文强。

  *

  提关岚为院长助理的这事儿,舒院长曾经考虑过很久很久的。甚至在陈文强初初从南方回来、做外科大主任的时候,他就曾有过这样的想法。可是还没等他在院务会上提出这事儿呢,就发生了费保德借机把陈文强“整”下去……

  后来阴差阳错的,陈文强成了院长助理、进而成了医疗院长。而省院这些年的业绩,推着自己往上走的可能性,在逐年增加……

  如今傅院长到了心向往之处;费院长也得到了他梦寐以求的后勤院长职位;人事变动下,提拔关岚做院长助理的考量,再度摆到了他的案头、反复地出现在他心头。

  “那个小舒啊,咳咳,我对你也没什么好瞒着的,我这五十年就没想过与谁合得来、合不来的事儿。”

  舒文臣失笑:“那是。从小到大你我做伴,你不需要想。那你在南方呢?”

  “我就做我的外科大夫啊。”陈文强回答得很理所当然。他接着在舒院长质疑的眼神下接着说:“后来做神经外科的主任,我也是光管患者的治疗、干好工作就够了。那用想这么些。就是回来这些年,我不也都是一直在临床当大夫。其实要是没有上回的那事儿,我如果能一直做外科大主任,我觉得比做这个老什子什么医疗院长要好。这活太累心了。”

  “可是你下不去了。”舒文臣感喟。

  “是啊。”相关的事情俩人讨论过了。这回的话又说到这里了,陈文强突然下定决心道:“既然你看好关岚了,我选择听你的。反正他是呼吸内科的主任,即便你最后要回到心内科做主任,他也为难不到你那儿。你护了我五十年,我还护不到你退休吗?你放心,我肯定会与他合得来的。”

  舒文臣笑笑,心里的一块大石落地。这就是与自己肝胆相照、待自己始终赤忱如一的陈文强。自己对他的每一分好,他安然领受;自己需要帮助时,他义无反顾……

  手足之情升华为知己之义、化为后背可托的依靠,世间情可更有甚与此乎?

  *

  李敏仍在同一时段来到icu。她按响门铃叫开门,先换好帽子、口罩,然后换了无菌袍、拖鞋进去,却没有注意到在暗影里看到她进去的舒院长和陈文强。

  今晚在icu的人就少了。随着患者病情的好转,省城各大医院抽调来的专家,都陆续回去了。祝博士却还是在每天的下午准时到省院的icu来。

  “祝老师。关主任。”李敏到了护士站那儿,看到坐在那儿下医嘱的祝博士、关主任赶紧开口问好。

  “师妹来啦。都说了不要叫什么主任的,叫师兄。”

  李敏笑笑点头,乖顺地叫人:“关师兄。”

  患者好转,祝博士也有了心情聊天。

  “小李,我听关岚说你在神经外科干得挺不错的啊。这都晋了主治医了,可以啊。”

  李敏略略羞涩地笑笑,往上推推眼镜说:“我都是按着你教导的做呢。工作日记是天天记的,专门做了分类、追踪。病房里的每一个患者,基本能做到了如指掌吧。也努力做到知其然知其所以然。可就是很忙,一直没空儿回去医大看看你。”

  祝博士见李敏这么说,知道她按着自己的教导做了,笑得越发可亲了。他点点头鼓励李敏道:“好好努力,你关师兄很看好你的。”

  关主任在一边笑着附和,把手里的病历递给李敏。

  “我这小师妹是省院最用功的年轻人。比我还提前晋中级呢。”

  李敏对他这话不置可否,笑着接过病历开始翻看摘抄,一会儿就沉浸在自己的工作中。她在icu盘桓了差不多一个小时,把最重的那个患者的病情都掌握了,才与认真巡视患者的祝博士点点头,悄悄离开了icu。

  *

  等李敏离开了,祝博士见患者没什么事儿,就与关岚开始聊天。

  “小李的悟性不错、韧性也好。我记得她是89年刚上临床就到呼吸内科实习的。这些年我带了百八十的本科生了,只有寥寥的几个人,在实习之初就能按照我的要求做到实处。”

  “是吗?也是去查发热的文献?”关岚配合地问。

  “是啊。和当初给你的考题是一样的。但她做得比你好。”祝博士笑起来。

  “比我还好?”关主任不相信地瞪眼。

  “嗯。她把图书馆所有的发热相关文献都找了出来,中文的、英文的。”祝博士手指点着病历夹说:“抄录的索引文字比这还厚。完全按照正规要求的资料索引摘抄的。她还跟同学借了十几张图书卡,抱着一纸盒箱子的书到我办公室,告诉我这些是她筛选出来的、与出疹相关的发热文献,相关的章节处都夹了便签。

  还问我需要看哪一本。”

  祝博士说着笑起来:“我给研究生开题,有的研究生查文献都没小李这么认真。你别不信,她抄录的索引还在我办公室那呢,你哪天去我办公室看看。到时候你可别觉得自己丢脸啊。”

  关主任立即说:“我没有不信。就是她用了多长时间?”

  祝博士想了想说:“差不多接近两周吧。”

  “那可比我用的时间久太多了啊。”关主任开玩笑道:“她不如我。”

  祝博士莞尔:“你交上来的只有中文的。小李查到的英文资料比中文要多,nearly double 。我当时就跟侯教授说小李这认真劲儿,将来做哪科都能做好。后来侯教授还问起过她的毕业分配呢。我前几天在你们省院见到她,我还真挺遗憾她没在呼吸内科的。”

  关岚笑笑。医大安排实习呼吸内科的时间是五周,能让实习的带教老师至今记得、尤其是祝博士这样的人记得,可见那第一次的考核是入了祝博士的眼了。因为李敏可不像自己,是跟着祝博士进修学习一年的。

  “那你怎么没留她在医大啊?”关岚略微有点儿好奇。“听说李敏的成绩也挺不错的啊。”

  “我那时不是呼吸科的主任,没权利啊。”祝博士玩笑般地回答。然后轻咳了一下接着说:“主要是她想做妇产科大夫,不然我还真就去找校长留她了。当然也有侯教授认为她不适合医大氛围的原因。

  你也知道医大派系争斗激烈、人事冗杂、条条框框的限制太多,层层压制下会让她这样性格的人失去活力。你看她在你们这儿不是挺好的。”

  “嗯,是不错。她晋完主治医,在神经外科算是立足了。医大跟她一起分来的、比她早一年毕业的,还有没定科的呢。”

  “那和个人努力、际遇都有关。当初和我在一个青年点的,有我这样推荐上大学的,也有出工不出力,混到最后清点回城的。那些人里现在有做工人的、有蹬三轮车送货的,也有下岗在家等米下锅的。就是后来和我一起读大学的同学,也有不少考试后被发配到基层医院去的。”

  关主任点头。他是祝博士和同时代的下乡青年,祝博士说的这些,他的同青年点伙伴也都有。

  祝博士说着话站起来,对关主任说:“这些患者也都没什么事儿了,明天我就不来了。有什么意外情况,你再往我办公室或者是家里打电话。”

  “好。你等我给车库打个电话,让人送你回去。”

  关主任打完电话,跟icu的值班大夫交代了一句,陪着祝博士离开内科中心大楼。路上他笑着问道:“祝老师,你今晚过来就是为了跟小师妹说这几句话吧?”

  “嗯。你别嫉妒啊。你可比她大多了。”摘了帽子口罩的祝博士,戴着全黑框的眼镜,越发显得白白胖胖的脸庞如满月般皎洁。

  “是是。她比我家孩子也没打几岁。”关主任开玩笑道:“她要是分到呼吸内科归我带,她就管我叫老师了。如今是小师妹的。”

  祝博士也笑:“是陈惠池惦记她,说她太硬气了,让我过来看看她好不好。她今年开始招研究生了。陈惠池说不在乎她这两年是做什么专业的。你明白吗?”

  “明白。遇到好苗子了,谁都舍不得放手呗。”

  陈惠池是与关主任一个大班的同学,她是高三毕业才下乡的那波老三届中的一员。恢复高考的第一年,夫妻俩同时考上医大,成为下乡的公社和医大临床医学专业的传奇佳话。她毕业后留在医大的妇产科工作。李敏实习产科的时候,就在她的医疗小组。

  关主任感慨:“陈惠池都开始招研究生了啊。”

  “是啊,你要努力啊。别被你的同学甩下太远了。”

  “是是,我会的。我一直在努力。”

  俩人同龄,这五六年来相处得甚好,说是亦师亦友也不算太夸大。关主任把祝尔诚博士送上车,看着小车驶离了省院,才扑棱了几下落在发丝上的雪花,转身进去内科住院大楼。

  *

  icu治疗的那七个中毒患者,在陆续到来的专家支持下,稳定后逐渐好转。其中鸡蛋汤喝得最少的那个售票员,率先出院了。其他人也陆续转出了icu,住去神经内科接受后续的治疗。省院各科的其他医疗工作,也恢复了正常的工作秩序。

  等中毒患者中再有痊愈出院的,也接近年三十了。

  有关这次集体中毒事件的致毒药物的毒性,由舒院长在年前最后一次全院大会上,给全体医护人员上了一课,其性质比做科普没强多少。因为上面提供给他的资料、能讲给大众的就那么多。

  他的课更多是关于如何对症治疗、如何保住患者生命、维护患者重要脏器功能以及生存质量方面的内容。

  之后,唐书记上台接过话筒,对急诊科当天负责接诊的窦大夫、积极协助窦大夫抢救患者的刘大夫给予通报表彰。表扬他俩在不明致毒物具体是什么的情况下,采取了最适宜的急救方案。为后面成功挽救患者的生命,减少并发症打下良好的基础。

  就连李主任、李敏和顾丽华等护士也被表扬了。表扬他们接到通知后反应迅速,立即配合急诊的窦大夫和刘大夫进行了及时、有效的抢救。

  被批评的人也有。

  唐书记在面带微笑表扬了前面这些人之后,立即换上了一幅严肃至极的面孔,严厉地对轮转到急诊室的外科大夫小汪提出批评。他因为急诊室下半夜没有患者、就离开急诊室工作区域睡觉,导致急诊患者过来时,护士找不到他。

  除了给予通报批评,同时还要连扣三个月的奖金、会后要交检讨书一份。

  这些都是在省院所有医护人员意料中的事儿。但出乎所有人意料的是,会后被表扬者都领到了奖金。

  李敏不知道窦大夫、刘大夫是多少,反正李主任和自己都是200块,被自己叫过去的小王也有100块。

  皆大欢喜。

  份内的事儿还有钱拿啊!

  刘大夫送钱过来,还不忘给他们泼凉水:“罚了汪大夫三个月的奖金呢。咱们省院的领导绝对是按着急诊室的三个月奖金给的奖励。”

  李敏笑笑,管他们按什么给自己的奖励呢,有钱拿就好啊。

  吕青笑着问他:“你拿到多少奖励?”

  刘大夫避而不答。

  吕青追问的急了,他就说:“我干得比李大夫多,自然拿得也要比她多了。其实这事儿是内科急诊的,我那天早晨不过是看着老窦忙不过来就上去帮了把手,也不知怎么搞的,他们内科就他自己值后半夜的班,实习生也是帮不上忙的。不过那天护士要是能找到汪大夫,我哪还会打电话到病房找人。”

  这是百分百的大实话。

  吕青唏嘘:“他也是的,干嘛离开急诊区睡觉啊。随便找张留观床凑合半宿得了呗。这好不好的马上要过年了,又被批评又被罚奖金的,这得多憋气啊。”

  刘大夫也感慨:“那天也是奇怪了,别说外科了,他们内科上半夜连发烧感冒的都没几个。下半夜整个急诊室门可罗雀。整晚闲得小护士们扎堆聊天。”

  “那小汪不是还没处对象嘛,他怎么没凑过去聊天还睡觉去了?”吕青一边按计算器复核奖励一边问刘立伟。

  刘大夫撇嘴:“被分到急诊室的护士,哪个是有门路的。他还能看上那些父亲不是官的护士了。他呀……人家还不带他聊天呢。”

  吕青笑笑,汪大夫的心思在省院是不言之秘。不仅他们知道,就是小护士们也知道。

  刘大夫也不想在这话题上多说,就接着刚才的说道:“小吕子,我跟你说我在急诊小半年了,发现应接不暇时,基本都是好处理的常见病;越是一夜没事儿的时候越得小心,指不定天亮的时候来个事儿,那绝对是吓死人的大事儿。”

  李主任听他俩聊了许久,这时候插话道:“小刘,你要是有空,把你这半年在急诊的心得什么的整理一下。”

  “我?就我这水平能整理出什么来。”刘大夫嘲笑自己。

  “最基础的就是最适应临床年轻住院大夫需要的。要是急诊内外科的大夫,都能达到你目前的水平,是不是”

  “我有什么水平啊!”刘大夫匆忙截断李主任的话。

  “你瞧你这稀泥扶不上墙的惫懒样儿。”石主任看刘大夫两次三番地打断李主任、逆着李主任说话,在他后背上重重地拍了一巴掌。

  “你还不赶紧谢过李主任栽培。急诊目前就没有适合住院医师参考的急救手册。咱们省院现在这么多的实习生,人手一本急救册子,不说都能达到你目前的水平,遇事儿翻翻急诊急救手册,以后还不知道能救多少人。

  你好赖也工作了十几年,大小是个主治医师的,有这个东西垫底,你还怕过几年进不了副高?”

  刘大夫被石主任点明厉害,立即站直了对李主任微微鞠躬说:“李主任谢谢你。石主任也谢谢你。我今儿回去就写,写完以后请你们订正。”

  李主任笑笑说:“年轻人好好努力,妄自菲薄做什么。我看你那天在急诊室指挥若定的,比你在病房厮混好多了。”

  刘大夫立即说:“您老饶了我吧,这上24小时休息24小时,我这5个月老了5岁不止。你看,我不光脑袋上掉头发,连发际线都往后退了不老少。

  你可千万别看我那天是不着急的模样,我那是装的。老窦虽然在内科做过气管插管,我做完一个了,他手抖得打不开气管切开包。要不我能自己来喊李敏啊。

  我和你说李主任,我自己都能感觉到心律的加快,还有血压也嗖嗖地往上飙。要是在急诊这么呆下去,用不了三、五年的,我也就得成五六十岁人的模样了。”

  刘大夫才不想留在急诊呢。家里的钱被自己“败坏”了不少,就是媳妇不说不抱怨,自己也该有点儿撇,赶紧回病房“戴罪立功”哦。

  李主任见刘大夫无心留在急诊,也就不再劝他,笑笑捏着那两百块钱离开了办公室。

  *

  事后吕青专门给刘大夫打电话。刘大夫坚持不吐口应下李主任的招徕,还对被吕青洗脑的媳妇小万说:“那急诊室是什么好地方吗?第一是没钱,第二是没钱,第三还是没钱。再加上个活累和担心。我是活腻歪了给自己挖坑去急诊室?!”

  “不去就不去呗。李主任的那建议你还是赶紧给弄完了。”

  “我要是不去急诊室,就别占人家这便宜了。不然我把册子写出来,却不跟着老李干,那成了什么了。”

  “你把老李写到第一位不就得了。他马上要去急诊科做主任了,你把这个弄好了给他,让他订正了印发下去,陈院长肯定会高兴的。”

  “我就怕他一高兴吧,真把我打发去急诊跟老李干了。”

  “去,你赶紧写去。那那么多担心的事儿。”小万翻脸,想想有放缓了声音劝丈夫:“别给你机会了你不抓住,先写完了再说别的。你想想是不是在这面的急诊干,也比去分院的病房挣钱多?”

  这还用说嘛!

  小万的手指头点到他的脑门上:“你往后面的几年想想,省院的本科生是越来越多了,你们骨科专业不是本科的那些大夫里,你差不多是最年轻的。

  咱们这种医士班出生、自考的大专文凭,怎么和那些本科生比?啊?

  你现在不多留条路给自己,难道等着以后本科生把你挤去分院再着急?你想想每天上班坐公交车就得一个小时,你每天还不得两头不见太阳了?”

  刘大夫知道媳妇说的都是直中省院现状的肺腑之言。自己在外科的前程就是这样的。他不是没想过、而是不敢想。

  可是不敢想就能回避得了残酷的现实吗?

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  2019/12/19-2020/1/18

  年度盛典:

  最受欢迎投票:投票时间:2019.12.19-2020.01.18 投票规则:10瓶营养液=1个地雷=1票

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  年度盘点:

  年度最佳新锐作者、年度最勤奋作者;年度成就:年度作品荣誉、年度作者荣誉;历年影视改编…… 更多精彩内容正在加载中,敬请期待~

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  去年得了2018最佳新锐作者奖。今年可能要两手空空了,哈哈……

  明早6:00更新

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