“大圆针, 四号线。”在谢逊的中弯下去之后,李敏看清术野里出血之处。立即顺着中弯的指示,在中弯处缝了两针大十字交叉。
“小弯。”李敏在谢逊松中弯的同时,用小弯钳夹住中弯那片肝被膜中、肝组织里潜行的血管, 接着头也不抬地要:“1号钳带线。”
谢逊伸手接过钳带线先做了结扎,“再缝一道。小圆针1号线。”
李敏赶紧用小弯虚含才结扎处。
谢逊跟着在结扎的血管下方3毫米处做了一道缝扎。
然后李敏与谢逊一起动手,将方才旷置的那两条4号线同时打结。姜麻看术野清爽了很多, 深出了一口气。
赶紧报道:“血压78/50。基本稳当住了。老谢,800全血灌进去啦。”
处理了这个出血的肝脏血管,谢逊抬头长出一口气, 幸好李敏能知道自己下一步想做什么。这要是金大夫在这里,自己这一会儿不被累死、也可能要气死在这儿了。
“师妹, 来普外怎么样?”谢逊要了一块湿纱布擦手,扑棱掉沾手的丝线。
“你不是要过来了?”李敏低头钳夹出血点, 指引实习生放吸引器:“把吸引器头交给护士冲洗一下。往我这边一点儿拉钩。”
谢逊的手上动作的比李敏还快……
器械护士喊道:“只剩一把小弯了,你们台上挂了太多了。”
谢逊和李敏充耳不闻。
器械护士忍不住又喊了一遍:“没有小弯了。你们赶紧卸下来几把。”
“这块处理完了就给你。中弯。”没有小弯, 李敏只好用中弯替代腹壁上夹着的小弯。
“和我换一下呗, 咱们夜班还可以是一个组啊。把小弯给我。”谢逊把李敏换下来的小弯立即要走。
李敏笑笑:“师兄抬举我啦。可我说了不算,我老师陈院长有安排的。大圆针,4号线,预备多几个。”
“你们师兄师妹的情谊深厚啊。这是想每周约会一夜啊。”简单的工作安排, 被姜麻说的立即变了颜色。
“大纱布。”谢逊缝合几针后, 要了纱布暂时覆盖在肝脏创面上。
李敏跟上:“腹膜保护巾。巾钳子。”非常时期有些手术顺序就顾不得了, 但是暂时止住血了, 后续还是要把这些补上。
上了腹膜保护巾,之前挂在腹膜上的小弯、皮下和皮肤出血点的小弯,随着谢逊和李敏结扎了出血点,一把把地被卸下来扔回给护士。
“卵圆钳子,春丽,给巡台王姐,王姐你帮我拧姜麻俩下。”李敏倒出空吩咐器械护士。
拿起卵圆钳子都要给李敏的护士就是一愣。巡台护士笑着道:“不用你们台上那把,我用刚才消毒的那个就行。”
姜麻立即讨饶:“惹不起你们,姑奶奶们。咱们君子动手不动口。”
“该拧。”谢逊叫道:“你以为我师妹好惹啊。她不说话我都想要卵圆钳子了。”
“你要卵圆钳子有什么稀罕的。我知道你怕回家被苏颖罚。”
春丽笑着提醒姜麻:“王姐到你身后了。”
“哎呦,我的妈啊。”姜麻夸张地惨叫一声:“最狠妇人心啊。”
“尿量多少?”李敏见姜麻受了惩罚见好就收。
巡台护士蹲到李敏的膝边看手术台下挂着的尿袋。
“不到350ml。”
“测个尿比重。”谢逊发话:“加压输血。姜麻,你那边液体再给快点儿。血压?”
“90/56。一共进去2000液体了。”
“吸引罐里的液体是多少?”
巡台护士又跑过去看:“2900,将近3000了。”
“加压输血。”
谢逊大多数的时候是走冷傲路线的,今儿个被气得骂人也是很少见的事儿。多少是因为那个女生是他带的学生,帮不上忙不说,还不如李敏的那个学生有眼力见。说一句还哭上了。他决定明天把人还给梁主任去。
*
手术间的门被推开一个缝。
“王姐,你们这间的血。”
王姐跑出去接过来,核对名字后扔给姜麻一袋。姜麻只好认命地把全血夹在腋窝下,嘴里嘟囔道:“赶紧进加温输血器吧。每次输血都要我来加温。我这边的胳膊已经冻得麻木了。”
王姐笑着不搭理他,她自己的手心里还捂着400ml的血呢。
“加温输血器不得花钱?反正得给你发工资,闲着你干嘛?”
“老谢,没我你能稳当地做手术不?”
“没你还有周主任啊。周主任一样给血袋加温。”
“那是,周主任都是把血袋放肚皮上的。”
“可别提放肚皮上了。周主任年轻那时候还行,你们现在让他放一会儿试试,不等血袋挂上,他就得拉肚子。早冰出来毛病了。”
这一屋子的人,数姜麻的年龄最大,他这样的“见多识广”,连巡台护士王姐都不知道这事儿。
“怪不得周主任现在只喝烫嘴的热水。我还奇怪大热天的,怎么要喝那么热的水呢。”
秦处长换了洗手服,戴了帽子口罩进来问:“谢主任,你们这台怎样了?”
“肝脏出血止住了、处理好了,现在做腹腔检查,如果其它地方没有活动出血,我们就关腹了。”
秦处长站在那里等了一会儿又问:“如何?”
谢逊很奇怪地看着他说:“再等三分钟,我把腹腔冲洗一遍的。”
……
轰隆隆的吸引器吵得秦处长皱眉,但他想想还是把要捂耳朵的双手放下来。
“行啦,给我硅胶管,下好引流就关腹。尖刀。”
谢逊比量一下引流管的位置,在腹壁上另外戳了一个口子,将引流管拽出去。李敏将西瓜刀捅出来的伤口修剪处理。
“给我预备一个引流管。”李敏开始缝合腹膜了,这个引流管是走切口这边的。
“秦处长,你有什么事儿?”谢逊看秦处长围着手术台不走,奇怪之余就开口问。
“李主任他们那边需要人,你看看是你去还是小李过去?”
“师妹你过去吧。你跟着俩主任没少上胸科的手术。”
“行,我过去。路凯文,你留在这里和谢主任关腹。”李敏应了一声,转身就下台。以李主任和石主任的能耐,要是实习生多少能够帮上一点儿手,不会过来要人的。
*
今天不仅谢逊生气,连一向以和蔼示人的石主任火气也大。但他总算记得这些学生是医学院的“佼佼者”,也是该他带教的学生,才没有把人撵出手术室。原因同样:帮不上手还添乱。
“李主任、石主任。”李敏再次泡手后换了手术袍戴手套。
“那个巡台护士,去把李大夫的脚凳找来。”
他们这台的患者的胃被西瓜刀捅穿了,伤口太大只能做胃大部切除了;还有部分肠管得切除;然后还要修补刚才只做了简单止血的、被捅破的肺脏、胸膜和膈肌。
李主任伸伸腰说:“老石,换小李来做吧,你也歇会儿,”
“行啊。”石主任没谦让地下台休息去了。能休息一会儿没必要逞强,也能借着休息平静一下激荡的情绪。反正患者现在也没生命危象了。
李敏接过石主任的位置和李主任做肠管吻合。才吻合完一段肠管,李主任下去休息、换了石主任上来时,谢逊走了进来。
“李主任、石主任,我们那边的做完了,要不要我来替换你们休息下?”
“李大夫,你下来,换谢主任。”李主任开口,李敏立即下台。
石主任和刚才的李主任一样,放手让谢主任做肠管吻合。
“还是年轻好啊。你们看谢主任这一针一线缝的多标准。”石主任尽捡好听话说。
“石主任,你就是想夸我也找点儿高难度的地方。肠管吻合成这样,我师妹也能做到。”
“我说李大夫怎么也年轻有为呢,原来和你师出同门啊。”
“你去陈院长那边看看,看看做的怎样了。”李主任笑着开口把实习生撵去陈院长那边的手术间,然后说石主任:“老石,你是缓过来这口气啦。我和你说千万不能着急生气,生气也没用的。”
“那实习生怎么了?”谢逊问。
“刚才拉钩太用力了,不然咱们还能少切除一段肠管。幸好没让他拉肝儿。”
李敏骇然。
谢逊找到了同情者,一边加快速度一边说:“刚才我们那台有个女生也是的,挡了我拿器械,说一句还哭。气得我直接把人撵出去了。明儿个让梁主任带去,我可没耐心哄小姑娘。哼,不是当外科大夫的材料,上台还不够碍事的。”
李主任和李敏歇了一会儿就回到台上,四个人分成两组,很快把腹部的创伤处理完毕。
谢逊下台,配合麻醉师在石主任的指挥下给患者摆体位。
“李大夫,你的踏脚凳。”巡台护士把李敏的踏脚凳搬来。
“我站哪面?”李敏问李主任。
“你站石主任对面。剩下你俩做就可以了。小谢,咱倆去看看老陈、老梁那台。”
李敏跟着石主任把破裂的肺脏、膈肌等修补了,下了胸腔闭式引流,还下了胶管引流,这台手术就算结束了。
“石主任,你看术后医嘱这样行吗?”
石主任和守着患者的麻醉大夫聊天,李敏趴在麻醉的小桌上把术后的常规医嘱下了。
“可以,就这样吧。术后记录我来写。”
“嗯。”
这个手术李敏只参与了一点儿,自然得石主任写了。
秦处长游魂般地进了这个手术间,见手术都完成了,笑着拍拍石主任的肩膀:“老石,消气啦?实习生不懂事儿,可你不能把自己气个好歹的啊。”
石主任叹息一声:“我知道你把李大夫叫过来就是因为这个。算啦,回头我去和医学院的带队老师说,比你们谁去说都好。”
秦处长朝石主任一抱拳:“那就拜托了。”
“陈院长和梁主任那边怎么样了?”
“他们那边不大好,听说肾脏还破了一点儿。我才过去时,陈院长和梁主任在修补肾脏呢。患者腹腔污染的很严重,缺血的肠管得都切除了。”
“唉,这是何苦来的呢!这下卖多少西瓜能够手术费啊。”
“石主任,还要麻烦你把手术记录写详细些,派出所的人在医务处等着呢。”
“行啊。咱们一起来过床,回去病房我就写。”
“石主任,今晚亏得你在医院了,不然这患者还真就不好办。”
“我不在也没关系的,打个电话让1楼的值班人员喊一声,单身宿舍也不远。不过秦处长,等我们搬去新楼了,听说新楼还没有报装电话的安排,那就很麻烦了。”
“唔,石主任,你这提醒好,我回头让院办再与电信局联系一下,看怎么把这事儿处理好,毕竟你们那单元住的主任多,外科大夫也多。”
“那我就先谢谢你了。我看那脚手架都拆完了,房子什么时候交工?”